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Calculadora del anión gap

Paso 1 / 3 Brecha aniónica
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Introduce el sodio, el cloro y el bicarbonato séricos en mEq/L y la calculadora devuelve el anión gap: la diferencia entre el principal catión medido y los principales aniones medidos. La fórmula clásica es AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻). El anión gap ayuda a separar las causas de la acidosis metabólica en grupos de gap elevado y gap normal, lo que orienta hacia problemas subyacentes muy distintos. Esta herramienta es una ayuda rápida para la docencia y el estudio y no es un dispositivo diagnóstico.

Cómo se calcula el anión gap

  1. 1

    Introduce el sodio

    Escribe el sodio sérico (Na⁺) en mEq/L. Un valor habitual ronda los 140 mEq/L.

  2. 2

    Introduce el cloro y el bicarbonato

    Añade el cloro sérico (Cl⁻) y el bicarbonato (HCO₃⁻), ambos en mEq/L. El bicarbonato suele informarse como CO₂ total en un panel metabólico básico.

  3. 3

    Lee el gap

    La calculadora aplica AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻) y muestra el resultado en mEq/L, listo para compararlo con un rango de referencia.

La fórmula

El anión gap sérico estima los aniones no medidos del plasma a partir de electrolitos de medición rutinaria:

AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻)

Los tres datos se expresan en miliequivalentes por litro (mEq/L). Algunos laboratorios y libros de texto incluyen el potasio, AG = (Na⁺ + K⁺) − (Cl⁻ + HCO₃⁻), lo que desplaza el rango de referencia hacia arriba unos 4 mEq/L. Esta calculadora usa la versión más común, sin potasio.

Ejemplo resuelto

Supón que un panel metabólico básico informa Na⁺ = 140, Cl⁻ = 104 y HCO₃⁻ = 24 mEq/L:

AG = 140 − (104 + 24) = 140 − 128 = 12 mEq/L

Un valor cercano a 12 se sitúa dentro de la banda de referencia habitual. Ahora supón que el bicarbonato cae a 10 con el cloro sin cambios: AG = 140 − (104 + 10) = 26 mEq/L → un anión gap elevado, que sugiere ácido añadido.

Rangos de referencia

Anión gap (mEq/L) Interpretación (educativa)
< 6 Gap bajo: repetir; valorar albúmina baja o error de laboratorio
6 – 12 Rango normal (fórmula sin potasio)
> 12 Anión gap elevado: investigar ácidos añadidos

Las causas frecuentes de gap elevado suelen enseñarse con la regla mnemotécnica GOLD MARK (glicoles, oxoprolina, lactato, D-lactato, metanol, aspirina, insuficiencia renal, cetoacidosis).

Errores frecuentes

  • La albúmina importa. La albúmina es el anión no medido predominante, así que una albúmina baja reduce el gap; el gap corregido suma unos 2,5 mEq/L por cada 1 g/dL por debajo de 4 g/dL.
  • Las unidades deben ser mEq/L. Mezclar convenciones de mmol/L o introducir el CO₂ total como otra cosa altera el resultado.
  • Un gap «normal» no es tranquilizador por sí solo: una acidosis con gap normal (hiperclorémica) también necesita una causa.
  • Variabilidad de laboratorio. Los rangos de referencia difieren entre analizadores y entre las fórmulas con K⁺ y sin K⁺, así que consulta siempre el rango de tu propio laboratorio.

Preguntas frecuentes

Con la fórmula sin potasio que se usa aquí, el rango normal es de aproximadamente 6 a 12 mEq/L, aunque varía según el analizador. Si se incluye el potasio, el rango se desplaza hacia arriba unos 4 mEq/L. Consulta siempre el rango de referencia que imprime tu propio laboratorio.

No. Esta calculadora usa AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), la versión más enseñada. Algunos laboratorios añaden el potasio como (Na⁺ + K⁺) − (Cl⁻ + HCO₃⁻); si el tuyo lo hace, espera un valor y un rango de referencia algo más altos.

Los valores que introduces se envían a nuestro servidor para realizar el cálculo, que es como los resultados se actualizan mientras escribes. En el modo paso a paso también aparecen en el enlace de la página. No se guardan ni se registran, y no se conserva nada una vez que la página ha respondido.

No. Esta calculadora es solo para uso educativo y no sustituye el consejo, el diagnóstico ni el tratamiento médico profesional. Confía siempre en un profesional sanitario cualificado y en los rangos de referencia de tu laboratorio para las decisiones reales sobre pacientes.

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