Calculadora de eGFR
La tasa de filtración glomerular estimada (eGFR) es el número principal que la nefrología utiliza para clasificar la función renal. La ecuación CKD-EPI 2021 eliminó el coeficiente racial que usaba la versión de 2009; las principales sociedades (NKF, ASN) ahora recomiendan la versión sin raza. Esta calculadora aplica la fórmula de 2021 a la creatinina sérica, la edad y el sexo, y reporta el resultado con la interpretación del estadio de CKD.
Cómo calcular eGFR
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1
Ingrese la creatinina sérica
En mg/dL (EE. UU.) o micromol/L (la mayor parte del mundo). La herramienta convierte automáticamente.
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2
Ingrese la edad
Años completos. La fórmula está validada para adultos de 18 años o más.
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3
Seleccione el sexo
Masculino o femenino. La ecuación tiene coeficientes específicos por sexo.
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4
Lea eGFR y el estadio de CKD
Resultado en mL/min/1.73 m^2, con interpretación del estadio de CKD G1-G5.
La fórmula CKD-EPI 2021 (sin raza)
eGFR = 142 * min(Scr/kappa, 1)^alpha * max(Scr/kappa, 1)^(-1.200) * 0.9938^edad * (1.012 si es mujer)
Donde Scr es la creatinina sérica en mg/dL, y:
- Femenino: kappa = 0.7, alpha = -0.241
- Masculino: kappa = 0.9, alpha = -0.302
La unidad de reporte es mL/min por 1.73 m^2 de área de superficie corporal.
Clasificación de CKD
| Estadio | eGFR (mL/min/1.73 m^2) | Descripción |
|---|---|---|
| G1 | >= 90 | Normal o alto (requiere evidencia de daño renal) |
| G2 | 60-89 | Levemente disminuido |
| G3a | 45-59 | Disminución leve a moderada |
| G3b | 30-44 | Disminución moderada a severa |
| G4 | 15-29 | Severamente disminuido |
| G5 | < 15 | Insuficiencia renal |
El diagnóstico de CKD también requiere albuminuria o anormalidades estructurales para los estadios G1-G2; eGFR solo no es suficiente en esos niveles.
Por qué la actualización de 2021 eliminó la raza
La CKD-EPI 2009 incluía un coeficiente que aumentaba eGFR para pacientes identificados como negros. La evidencia creciente mostró que esto sobreestimaba la función renal en pacientes negros y contribuía a retrasos en la referencia para trasplante y diálisis. La actualización de 2021 utilizó un conjunto de datos más grande y diverso y produjo una única ecuación sin un término racial. NKF, ASN y las principales sociedades de laboratorios respaldaron la versión 2021 para todos los pacientes.
Limitaciones de eGFR
- No es precisa en lesiones renales agudas. La fórmula asume creatinina en estado estable; cambios rápidos en la creatinina dan un eGFR engañoso.
- Afectada por la masa muscular. Pacientes muy musculosos tienen creatinina basal más alta y pueden parecer tener un eGFR más bajo que la realidad. Las ecuaciones basadas en Cistatina C son más precisas en estos casos.
- Menos precisa por encima de 60. La fórmula fue calibrada en poblaciones de CKD; en personas sanas, el eGFR reportado está limitado alrededor de 120-130 independientemente de la verdadera función.
- El embarazo cambia la fisiología renal; no aplique esta fórmula.
- Los niños necesitan ecuaciones específicas para pediatría (Schwartz o variantes más nuevas).
Interpretando un solo valor
Un solo eGFR es una instantánea. El diagnóstico de CKD requiere cronicidad: eGFR < 60 durante al menos 3 meses, o marcadores de daño renal. Una lectura límite debe repetirse y confirmarse antes de la clasificación.
Preguntas frecuentes
Los laboratorios en transición aún reportan tanto los resultados de 2009 (con coeficiente racial) como los de 2021 (sin raza). En el futuro, la mayoría de los laboratorios reportarán solo el valor de 2021. Si su laboratorio muestra solo uno, verifique la nota al pie del método para confirmar qué fórmula se utilizó.
Está validada hasta alrededor de 85. Por encima de eso, todas las fórmulas basadas en creatinina pierden precisión porque la masa muscular disminuye drásticamente. Se prefiere eGFR basado en Cistatina C para pacientes ancianos frágiles cuando está disponible.
La cistatina C es una proteína eliminada por los riñones que se ve menos afectada por la masa muscular. La ecuación CKD-EPI de cistatina C de 2021 (y la ecuación combinada de creatinina-cistatina) son más precisas en ciertos grupos de pacientes y se solicitan cada vez más cuando la precisión es importante.
No. La creatinina, la edad y el sexo se utilizan en el navegador para calcular eGFR. No se captura ni se almacena información identificable.
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